321/321L капилярна тръба от неръждаема стомана Асоциация на хиперинтензивност на бялото вещество с калцификация на коронарната артерия при здрави индивиди: изследване на напречно сечение

Благодарим ви, че посетихте Nature.com.Използвате версия на браузър с ограничена поддръжка на CSS.За най-добро изживяване ви препоръчваме да използвате актуализиран браузър (или да деактивирате режима на съвместимост в Internet Explorer).Освен това, за да осигурим постоянна поддръжка, показваме сайта без стилове и JavaScript.
Хиперинтензитетът на бялото вещество (WWH) е често срещана находка при ядрено-магнитен резонанс (MRI) на мозъка и е известно, че отразява заболяването на малките съдове в мозъка.Целта на нашето проучване беше да се изследва връзката на калция в коронарната артерия (CCA) с WMH и да се изясни връзката между WMH и рисковите фактори за атеросклероза в голяма здрава популация.Това ретроспективно проучване включва 1337 души, които са били подложени на ЯМР на мозъка и компютърна томография с оценка на CAC в третичен болничен медицински център.GVM на мозъка се определя като оценка на Fazekas повече от 2 точки на MRI на мозъка.Интракраниалната артериална стеноза (ICAS) също беше оценена и потвърдена, когато ангиографията показа повече от 50% стеноза.Асоциациите на рискови фактори, CAC и ICAS резултати с мозъчен HBG бяха оценени с помощта на мултивариантен регресионен анализ.При многовариантен анализ, категориите с по-високи CAC резултати показват повишена връзка с перивентрикуларна и дълбока хипертония в зависимост от дозата.Наличието на ICAS също беше значително свързано с мозъчната HBH, а сред клиничните променливи възрастта и хипертонията бяха независими рискови фактори.В заключение, при здрави популации CAC е значително свързан с WMH на мозъка, което може да предостави доказателства за идентифициране на индивиди с риск за WMH на мозъка по отношение на CAC резултата.

Химически състав на серпентина от неръждаема стомана 321

Химическият състав на серпентините от неръждаема стомана 321 е както следва:
- Въглерод: 0,08% макс
- Манган: 2,00% макс
- Никел: 9,00% мин

321/321L капилярна тръба от неръждаема стомана 8*0,2

Механични свойства на серпентина от неръждаема стомана 321

321/321L капилярна тръба от неръждаема стомана 8*0,2

Според производителя на серпентина от неръждаема стомана 321, механичните свойства на серпентина от неръждаема стомана 321 са представени в таблица по-долу: Якост на опън (psi) Якост на провлачване (psi) Удължение (%)

321/321L капилярна тръба от неръждаема стомана 8*0,2

Хиперинтензитетът на бялото вещество (WWH) е често срещана находка в T2-претеглени и атенюирани от течност последователности за възстановяване на инверсия с магнитен резонанс (MRI) (FLAIR) на мозъка1,2.Въпреки че точният патофизиологичен механизъм на HHH е неизвестен, доказано е, че той е свързан с рискови фактори за атеросклероза като стареене, хипертония, диабет, тютюнопушене и затлъстяване, което предполага принос на съдовите механизми за развитието на HHH3,4,5 ,6.,7,8,9,10.Патологичните изследвания също показват, че HHH се причинява от нарушен съдов интегритет, като по този начин се потвърждава, че HHH е отражение на заболяване на малките съдове в мозъка11.В допълнение, SHG е от клинично значение, тъй като е доказано, че повлиява честотата и прогнозата на различни неврологични разстройства, включително когнитивен спад, деменция, депресия, нарушение на походката и инсулт12,13,14,15,16,17,18, 19, 20, 21, 22, 23.
Оценката на коронарния калций (CAC) се счита за удобна и надеждна мярка за кумулативната чувствителност на индивида към атеросклероза и е доказано, че е свързана с исхемичен инсулт и стеноза на краниалната артерия, както и коронарна болест на сърцето24,25.Заболяването на малките церебрални съдове лесно съществува съвместно с атеросклерозата на големите интракраниални артерии, тъй като малките перфориращи съдове, доставящи бялото вещество, произхождат от голямата базиларна артерия.Много проучвания са установили връзка между SHH и рисковите фактори за атеросклероза или каротидна атеросклероза, но само няколко проучвания са фокусирани върху връзката между тежестта на SAS и SHH и тези проучвания са проведени само при по-възрастни хора или мъже 29, 30, 31 .32.
С нарастващата наличност на невроизобразяване през последните години, високото разпространение и клиничното значение на HHH все повече се признават като предиктор за когнитивен спад и изход от инсулт19,20,21,22,23.Мотивацията за това проучване беше, че ако CAC резултатът може да се използва в клиничната практика за предсказване на риска от SHH, предиктор за различни неврологични разстройства, той може да бъде удобен и полезен инструмент за определяне на възможната полза от други изследвания върху хора, като като ЯМР на мозъка19,20,21,22,23.Ние предположихме, че HHH е тясно свързана с тежестта на CCA, индикатор за атеросклероза, при голям брой здрави индивиди в общата популация.В допълнение, ние се опитахме да помогнем да разберем механизмите, лежащи в основата на развитието на HHH, като идентифицирахме съответните клинични рискови фактори.По този начин основната цел на това проучване беше да се изследва връзката на CAC с WMH в здрава популация.Второ, целта на това проучване беше да се изясни връзката между SHG и рисковите фактори за атеросклероза.
Това проучване е ретроспективно проучване, базирано на общата популация.Търсихме в електронни бази данни на участници, които са преминали медицински прегледи, включително MRI на мозъка и магнитно-резонансна ангиография (MRA), в Gangbuk Samsung Hospital General Medical Centers в Сеул и Сувон между януари 2016 г. и декември 2019 г. Популацията включва субекти, които са преминали CAC компютърна томография ( КТ) и изображения на мозъка като част от цялостни физически прегледи, които са често срещани методи за здравен скрининг в Корея.За справка, корейският закон изисква всички служители да преминават редовни годишни или двугодишни медицински прегледи, така че много участници са служители или членове на семействата на служители на различни компании или местни правителствени организации.
От 3983 души 2646 бяха изключени поради следните причини: а) несъгласие с използването на медицинска информация за каквито и да е изследователски цели в самостоятелно попълнен въпросник преди прегледа (n = 376);ако са извършени повторни тестове през периода (n = 43), индивидите с повторни тестове са изключени и CT и образна диагностика на мозъка с оценка на CAC, извършени на същия ден или в най-скорошния интервал от време, са избрани за изследването;(c) известна деменция, болест на Паркинсон.анамнеза, хидроцефалия, предишна мозъчна операция, мозъчен тумор, болест моямоя, инсулт или кръвоизлив (n = 47);(d) индивиди със значителни мозъчни лезии, открити чрез анализ на изображението, например поради предишна енцефаломалация поради инсулт (измерване на по-голям диаметър над 15 mm) или стар травматичен кръвоизлив, артериовенозна малформация или неопластична лезия (n = 46);д) лица с ЯМР или ЯМР с недостатъчно качество за анализ на образа (n = 2);(f) лица, които не са били подложени на CT по скалата на CAC (n = 1796);(g) лица, на които липсват цифрови данни, необходими за анализ, включително индекс на телесна маса (ИТМ) и нива на хомоцистеин (n = 336).Диаграмата за набиране на участници в проучването е показана на Фигура 1.
Включете блок-схема на участниците.MRI магнитен резонанс, MRA магнитно-резонансна ангиография, перивентрикуларен хиперинтензитет на бялото вещество PVWMH, дълбок хиперинтензитет на бялото вещество DWMH.
По този начин, 1337 субекта (средна възраст 51,63 ± 9,20 години, възрастов диапазон 20-89 години, 1157 [86,54%] пациенти от мъжки пол) са включени в това проучване.Всички участници бяха оценени ретроспективно за клинични и радиографски находки.Това проучване е проведено в съответствие с принципите на Декларацията от Хелзинки и е одобрено от Институционалния съвет за преглед (IRB) на болница Gangbuk Samsung (IRB № 2020-12-036-006).IRB в болница Kangbuk Samsung се отказа от изискването за информирано съгласие поради използването на деидентифицирани данни и дизайн на ретроспективно проучване.Всички изследователски методи са извършени в съответствие със съответните ръководства и разпоредби.
Събрахме индивидуални клинични данни, включително пол, възраст, ИТМ, систолично и диастолично кръвно налягане, история на тютюнопушене, физическа активност и диагностика и лечение на хипертония, диабет, хиперлипидемия и коронарна болест на сърцето.От стандартизирани въпросници за самостоятелно прилагане събрахме данни за медицинската история на всеки индивид и историята на тютюнопушене, както и дали той редовно се занимава с интензивна физическа активност за повече от 10 минути поне 3 пъти седмично.
Тъй като всички участници трябваше да бъдат прегледани в Ganbuk Samsung Hospital General Medical Center, лабораторните тестове бяха извършени в същия ден като MRI на мозъка и MRA след 12-часово гладуване и данните включваха глюкоза, гликиран хемоглобин (HbA1c), нива на общия холестерол, LDL холестерол, HDL холестерол, триглицериди и хомоцистеин.
Артериалната хипертония се определя като текущ прием на антихипертензивни лекарства, систолично кръвно налягане ≥ 140 mmHg.или диастолно кръвно налягане ≥ 90 mmHg33.Диабетът се определя като текуща употреба на антидиабетни лекарства, кръвна захар на гладно ≥ 126 mg/dL или HbA1c ≥ 6,5%.Дислипидемията се определя като текуща употреба на лекарства за понижаване на липидите, общ холестерол ≥240 mg/dl, липопротеинов холестерол с ниска плътност ≥160 mg/dl, липопротеинов холестерол с висока плътност <40 mg/dl или триглицериди ≥200 mg/dl35.
Всички участници са подложени на MRI на мозъка и MRA с осемканална бобина на главата, използвайки 1,5 T MRI скенер (Optima MR360, GE Healthcare, Milwaukee, Wisconsin или Signa HDxt, GE Healthcare, Milwaukee, Wisconsin).Протоколът за изображения се състоеше от аксиални T1-претеглени изображения (време на повторение [TR]/време за ехо [TE] = 417–450/9 ms или 400–450/10 ms), T2-претеглени изображения (TR/TE = 4343–4694 ) ./100-110 ms или 4084-4494/95-104 ms), FLAIR изображения (TR/TE = 11000/127-138 ms или 8800/128-130 ms) и 3D изображения за време на полет (TOF) (TR /TE = 28/7 ms или 27/3 ms, дебелина на среза = 1,2 mm).Дебелината на среза беше 5 mm за всички протоколи за изображения, с изключение на TOF MRA.
Степента на перивентрикуларна и дълбока WMH беше оценена отделно според скалата на Fazekas1 на всеки субект, както е показано на допълнителна фигура 1 онлайн.PVWMH се оценява по следния начин: 0=няма, 1=капачка или тънка подплата, 2=гладък ореол, 3=неравномерен перивентрикуларен хиперинтензитет, простиращ се в дълбокото бяло вещество.DWMH се класифицира по следния начин: 0 = липсва, 1 = пунктат, 2 = лезиите започват да се сливат, 3 = големи области на сливане.Тъй като е известно, че мозъчна HBH степен 2 или по-висока е клинично значима, тъй като е предразположена към симптоми и прогресия, ние разделихме пациенти с резултати по Fazekas 2 и 3 на PVBVH и DGBV36,37.
Анализът TOF MRA, базиран на подхода за симптоматично вътречерепно заболяване на варфарин-аспирин (WASID), определя стенозата на вътречерепната артерия (ICAS) като стеноза на вътречерепната артерия над 50%38.Съдовете, включени в анализа, бяха вътрешната каротидна артерия от кавернозния сегмент до сегмента М2 на средната церебрална артерия, сегмента А2 на предната церебрална артерия, сегмента Р2 на задната мозъчна артерия, базиларната артерия и интракраниалната артерия.сегмент на вертебралната артерия.
Всички радиологични оценки бяха извършени от неврорадиолог (JYK), който не беше запознат с всички клинични и лабораторни данни.Надеждността на визуалната скала между наблюдателите беше оценена от втори обучен радиограф (JYC) на 700 произволно избрани субекта и в рамките на 2-месечен интервал след първото четене.Оценете надеждността в рамките на наблюдателя.Визуалните оценки на PVWMH, DWMH и ICAS показват добри междуекспертни (претеглени по Коен капа: 0,7, 0,81 и 0,67, съответно; n = 700) и вътрешно експертни (претеглени по Коен капа: 0,92, 0,88 и 0). 65, съответно; n = 1339) протокол.
CAC резултатът е оценен при индивиди, които са били подложени на CT за оценка на CAC в рамките на 5 години след MRI на мозъка и MRA39.От 1337 души, 686 са имали мозъчно сканиране в същия ден и 651 в друг ден в рамките на 5 години.
Центровете в Сеул и Сувон използват mAc (310 mA × 0,4 s) ток на тръбата при дебелина 2,5 mm, време на въртене 400 ms, напрежение на тръбата 120 kV и 124 ЕКГ-зависима модулация на дозата.Според Agatston et al.40 CAC се изчислява от 4-те основни епикардни коронарни артерии (лява главна, лява предна низходяща, лява циркумфлексна и дясна коронарна артерия).CT техникът беше заслепен от всякаква информация за субекта и CAC резултатът беше автоматично определен с помощта на софтуера HEARTBEAT-CS (Philips, Cleveland, OH, USA).CAC резултатите са разделени на три групи: 0, 1-100 и >100.
Базовите характеристики бяха сравнени между субекти с и без церебрална WMH, като се използва χ2 тест за категориални променливи и t-тест на Student или тест на Mann-Whitney за непрекъснати променливи, според случая.Променливите с нормално разпределение са представени като средно ± стандартно отклонение, докато променливите с ненормално разпределение са представени като медиана и интерквартилен диапазон.Бяха въведени фиктивни променливи за липсващи стойности на категорични променливи.
Беше извършен многовариантен логистичен регресионен анализ за изчисляване на съотношенията на шансовете (ORs) и 95% доверителни интервали (CIs), за да се оцени връзката между WMH на мозъка и CAC резултатите и рисковите фактори за атеросклероза.Тъй като разпространението на HHH се увеличава с възрастта и варира според пола, всички многовариантни анализи, извършени за оценка на асоциациите между други променливи и HHH18, коригирани за възрастта и пола.Друг мултивариантен логистичен регресионен модел беше използван за оценка дали CAC резултатът има независима връзка с SHG на мозъка, дори след коригиране за рискови фактори за атеросклероза и ICAS като объркващи фактори, за които се съобщава, че са свързани с SHH в предишни доклади 10, 26, 27, 41 , Модел 1 беше коригиран за възраст и пол, Модел 2 беше коригиран за възраст, пол и рискови фактори за атеросклероза (ИТМ, хипертония, диабет, дислипидемия, настоящ или бивш пушач, редовни упражнения, анамнеза за коронарна болест на сърдечни заболявания и нива на цистин ).коригирани;Модел 3 беше коригиран за възраст, пол, рискови фактори за атеросклероза и наличие на ICAS.Наличието на мозъчен WMH беше оценено според категориите на CAC резултат, използвайки CAC резултат 0 като еталон.
Статистическият анализ беше извършен с помощта на Stata версия 16.1 (StataCorp, College Station, Тексас, САЩ) и R studio версия 3.6.3 (RStudio, Бостън, Масачузетс, САЩ).Двустранните p-стойности <0,05 се считат за статистически значими.
Основните характеристики на 1337 индивида са показани в таблица 1. Средната възраст на участниците, изчислена от момента на ЯМР на мозъка, е 51,63 ± 9,20 години, а 86,54% от изследваната популация са мъже.Основните рискови фактори за атеросклероза в тази кохорта са били настоящо или минало тютюнопушене (57,82%), следвани от дислипидемия (51,76%) и хипертония (28,65%).По отношение на радиологичните променливи, 158 пациенти (11,82%) са имали PVWMH, 148 (11,07%) са имали DWMH и 21 (1,57%) са имали ICAS.По отношение на CAC резултата, 849 субекта (63,5%) са имали CAC резултат 0, 332 (24,83%) са имали резултат между 0 и 100, а 156 (11,67%) са имали резултат над 100.
При едновариантен анализ възрастта, полът и повечето рискови фактори за атеросклероза, с изключение на ИТМ, дислипидемия и настоящо или минало пушене, са значително свързани с наличието на HHH в мозъка (p <0,05) (Таблица 2).Индивидите с PVWMH и DWMH са били по-възрастни и са имали по-голямо бреме от хипертония, диабет, анамнеза за коронарна артериална болест, CAC и ICAS, отколкото индивидите без PVWMH и DWMH.При едновариантен анализ, по-голям дял от жените и субектите в групата WMH съобщават, че спортуват редовно.Медианата (интерквартилен диапазон; IQR) CAC е 62 (IQR 0-269,5) в групата с PVWMH и 46,5 (IQR 0-192) в групата с DWMH.Разпределението на категориите CAC по наличието на PVWMH и DWMH е показано на фиг.2. Делът на категориите с по-високи CAC резултати се увеличава със степента на коморбидното WMH.
Процент на категориите CAC резултат въз основа на PVMWH (a), DWMH (b) и PVWMH или DWMH (c).Калцификация на коронарните артерии на SAS, хиперинтензитет на бялото вещество SHG, перивентрикуларен хиперинтензитет на бялото вещество HVBV, дълбок хиперинтензитет на бялото вещество SHVH.
Многовариантен регресионен анализ, коригиран за възраст (OR 1,13; 95% CI 1,10-1,16; OR 1,11; 95% CI 1,08-1,14) и хипертония (OR 2,29; 95% CI 1,50-3,50, OR 1,98, 95% CI 1,30-3,02) .съответно) е PVWMH след коригиране за възраст, пол, рискови фактори за атеросклероза (ИТМ, хипертония, диабет, дислипидемия, настоящ или бивш пушач, упражнения, анамнеза за коронарна артериална болест и нива на хомоцистеин) и независими значими клинични предиктори на DWMH и ICAS (всички p < 0,05) (Таблица 3).Няма значителна връзка между коригираното WMH и пола, ИТМ, диабет или дислипидемия, история на тютюнопушене или редовни упражнения.
Дори след коригиране за объркващи фактори, категориите с по-високи CAC резултати показват повишена връзка с GMI на мозъка по дозозависим начин в сравнение с референтните категории с CAC резултат 0. За PVWMH и DWMH, категориите с CAC резултат над 100 ( OR 5,45; 95% CI 3,11–9,54 или 3,66; 95% CI 2,10–6,38) показват по-голяма връзка от категориите с CAC резултати от 0 до 100 (OR 2,22; 95% CI).1,36–3,61, ИЛИ 1,59;95% CI 0,98–2,58).При сравняване на връзката с CAC между групите PVWMH и DWMH, и трите модела на мултивариантен анализ показват по-високи асоциации с PVWMH и в двете категории за оценка на CAC.Наличието на ICAS също показва значителна връзка с PVWMH (OR 3,97, 95% CI 1,31-12,06) и DWMH (OR 7,11, 95% CI 2,33-21,77).
Коефициентите на инфлация на дисперсията бяха изчислени за всички регресионни модели, за да се оцени потенциалната мултиколинеарност и не беше открита проблемна мултиколинеарност (допълнителна таблица 1 онлайн).
В това проучване рискът от церебрална SHH се увеличава с увеличаване на CAC резултата по дозозависим начин и резултатите са статистически значими след коригиране за коморбидни рискови фактори за атеросклероза.Нашите резултати са в съответствие с предишни проучвания, показващи връзка между CAC и аномалии на ЯМР на мозъка, допълнително подкрепящи връзката на CAC с атеросклероза на церебрални малки съдове, както и атеросклероза на големи съдове 29, 30, 31, 32.
Интересното е, че и в трите модела на многовариантен анализ ORs за CAC резултатите са малко по-високи в групата PVWMH, отколкото в групата DWMH.Тази разлика може да се дължи на факта, че се приемат разлики в патофизиологичните процеси и рисковите фактори между PVWMH и DWMH11,42,43.PVWMH често присъстват симетрично в двете церебрални хемисфери, което предполага дифузно нарушение на перфузията, докато DWMH често имат асиметрично разпределение, което предполага, че са причинени от фокално нарушение на перфузията.Тъй като перивентрикуларната област се доставя от крайните артерии на дългата медула и перфориращите клони [45], тя е особено уязвима, когато авторегулаторните механизми за поддържане на постоянна церебрална перфузия са нарушени от артериосклероза или липоидна хиалиноза [46, 47, 48, 49].Развиват се хипоперфузия и исхемия.По-специално, няколко проучвания показват, че прояви на системна атеросклероза, като хипертония, захарен диабет и наличие на аортна атеросклероза, са предимно свързани с PVWMH50,51,52,53, подкрепяйки нашите открития, че CAC резултат, възраст и артериална хипертонията има по-високи OR за PVWMH, отколкото за DWMH във всички модели.
В това проучване наличието на ICAS е тясно свързано с мозъчната HHH, резултат, който може да се обясни с факта, че значителна стеноза на големи интракраниални артерии намалява локалната или регионална церебрална перфузия и тази хронична хипоперфузия допринася за мастна хиалиноза, които са основни механизми.развитие на WMH 26.54 .
В съответствие с много предишни проучвания3, 27, 28, 55, проведени в различни етнически групи, нашето проучване също показа, че възрастта и хипертонията са независимо и значително свързани с мозъчния HBG в многовариантен анализ.Въпреки това, връзката между HHH и други рискови фактори за атеросклероза показа смесени резултати в предишни доклади 27, 28, 37, 56.Причините за тези различни резултати може да се дължат на различия в изследваните популации, критерии за определяне на рискови фактори или методи, използвани за анализ на WMH, които изискват допълнително проучване.
Трябва да се отбележат няколко ограничения на това проучване.Първо, това е ретроспективно проучване на азиатско население в монобранд медицински център.Възможно е да има риск от пристрастност при подбора, тъй като голям брой участници в проучването са били в трудоспособна възраст, а повече от половината от тях са били мъже, поради уникалните характеристики на Южна Корея, която изисква от компаниите редовно да проверяват своите служители.За да се намалят отклоненията в кохортните проучвания, трябва да се проведат дългосрочни, надлъжни и проспективни проучвания като Rotterdam Study57 или Framingham Study58.Преди това имаше много доклади, използващи Ротердамското проучване, за да се съсредоточи върху връзката между SHG на мозъка и различни рискови фактори за атеросклероза Асоциация между кохорти и проучвания Framingham 4, 59, 60, 61, 62, 63. Въпреки това, тъй като нито едно от съществуващите проучвания са фокусирани върху връзката между GIBD и CCA при нормални популации, нашите резултати са от клинично значение.Второ, тъй като MRI анализът се извършва визуално от рентгенолози, обективността може да не е достатъчна.Въпреки това, ние се опитахме да преодолеем това ограничение, като включихме голям брой участници и дефинирахме субекти с поне умерена или по-висока WMH като положителна група.Освен това проведохме тестове за надеждност между наблюдателите и в рамките на наблюдателите и резултатите показаха добро съответствие.По-рано също беше съобщено, че има висока корелация между методите за визуална оценка, използващи скалата на Fazekas и обемния анализ, използван за оценка на степента на WMH64,65.Трето, индивиди с мозъчни лезии бяха изключени с помощта на въпросник, който се прилагаше от самите тях, който включваше предишна медицинска история и анализ на изображения на индивиди с явно заболяване и може да не филтрира индивиди със субклинично заболяване.В допълнение, програмата за ядрено-магнитен резонанс на мозъка за здравен скрининг в нашата болница не включва подобрени изображения, така че има възможност да се пропусне диагнозата на патологично подобрение на мозъка, което не е очевидно на T1-претеглени, T2-претеглени и FLAIR изображения, и точността не е висока.В сравнение с подобрението на MRA, наличието на ICAS беше оценено като относително ниско.Четвърто, тъй като повечето от участниците в това проучване са от здрава популация и повечето не са имали никакво заболяване, делът на субектите, страдащи от ICAS, е относително малък.
Въпреки това, това проучване включва повече здрави хора от предишни проучвания, разглеждащи връзката между SHG и SAS, и доколкото ни е известно, това е първото проучване, което включва здрави възрастни, без да уточнява пол или възраст.Ограничения на изследването 31,32.
Значението на WMH на мозъка и различни свързани неврологични разстройства като деменция и инсулт се подчертава поради драматичното увеличаване на наличността на изображения на мозъка и очакваната продължителност на живота, но тези заболявания остават непобедени.Наличието на HHH лезии в мозъка се свързва с по-тежък когнитивен спад, деменция, депресия и инсулт и има все повече доказателства, че контролирането на някои рискови фактори за атеросклероза може да предотврати HHH12, 13, 14, 15, 16, 17, 18 , 19 , 20, 21, 22, 23, 66, 67, 68, 69. По този начин нашите резултати могат да предоставят доказателства за скрининг на индивиди с риск за мозъчна HHH, важен рисков фактор и предиктор за различни неврологични заболявания, по отношение на резултат CAC, като по този начин идентифицира пациенти, които могат да се възползват от агресивни диагностични и терапевтични интервенции.дали CAC играе важна и независима роля в развитието на WMH в надлъжни и проспективни проучвания от различни региони, възрастови групи и етнически групи, и други ЯМР маркери за церебрална болест на малките съдове също трябва да бъдат включени за цялостно разбиране.
В заключение, CAC резултатът, както и възрастта и хипертонията са значително свързани с WMH на мозъка в голяма здрава популация.Резултатът CAC е индикатор за атеросклеротично натоварване и има потенциална роля при прогнозиране на риска от церебрална HHH в клиничната практика.
Наборът от данни, анализиран в това проучване, не е публично достъпен, тъй като съдържа чувствителна лична информация на лица.Тези данни са достъпни от Total Healthcare Center на болница Kangbuk Samsung при разумно искане от квалифицирани изследователи.Всяка заявка ще бъде прегледана от институционалния съвет за преглед на болница Gangbuk Samsung и изследователите ще имат достъп до данните в съответствие с условията на одобрението.
Fazekas, F. et al.Анормален сигнал за бяло вещество при здрави индивиди: корелация с каротиден ултразвук, измервания на церебралния кръвен поток и цереброваскуларни рискови фактори.Перо 19, 1285–1288.https://doi.org/10.1161/01.str.19.10.1285 (1988).
Wardlow, JM et al.Стандартно невроизобразяване за изследване на заболявания на малките съдове и тяхното въздействие върху стареенето и невродегенерацията.копиевиден нерв.12, 822–838.https://doi.org/10.1016/s1474-4422(13)70124-8 (2013).
Liao, D. et al.Наличие и тежест, лечение и контрол на лезии на бялото вещество и хипертония.Риск от атеросклероза в проучването на изследователската общност на ARIC.Щрих 27, 2262–2270.https://doi.org/10.1161/01.str.27.12.2262 (1996).
Jeracatil, T. et al.Профилът на риска от инсулт предсказва обема на хиперинтензивността на бялото вещество: проучването Framingham.Удар 35, 1857–1861 https://doi.org/10.1161/01.Str.0000135226.53499.85 (2004).
Murray, AD et al.Хиперинтензивност на бялото вещество: относителното значение на съдовите рискови фактори при възрастни хора без деменция.Радиология 237, 251–257.https://doi.org/10.1148/radiol.2371041496 (2005).
Park, K. et al.Значителна връзка между левкоараиоза и метаболитен синдром при здрави индивиди.Неврология 69, 974–978.https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000266562.54684.bf (2007).
DeCarly, K. et al.Предиктори на морфологията на мъжкия мозък в изследването на близнаци NHLBI.Удар 30, 529–536.https://doi.org/10.1161/01.str.30.3.529 (1999).
Longstreth, WT Jr. et al.Клинични корелати на прояви на бялото вещество на мозъка при ядрено-магнитен резонанс при 3301 възрастни хора.Изследване на сърдечно-съдови заболявания.Щрих 27, 1274–1282 https://doi.org/10.1161/01.str.27.8.1274 (1996).
de Leeuw, FE и др.Последващо изследване на кръвното налягане и лезиите на бялото вещество.Инсталирай.неврони.46, 827-833.https://doi.org/10.1002/1531-8249(199912)46:6%3c827::aid-ana4%3e3.3.co;2-8 (1999).
Lampe, L. et al.Висцералното затлъстяване е свързано с индуцирана от възпаление дълбока хиперинтензивност на бялото вещество.Инсталирай.неврони.85, 194-203.https://doi.org/10.1002/ana.25396 (2019).
Young, WG, Holliday, GM и Creel, JJ Невропатологични корелати на хиперинтензитета на бялото вещество.Неврология 71, 804–811.https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000319691.50117.54 (2008).
Prins, ND & Scheltens, P. Хиперинтензивност на бялото вещество, когнитивно увреждане и деменция: актуализация.Национален нервен свещеник.11, 157-165.https://doi.org/10.1038/nrneurol.2015.10 (2015).
Garde E., Mortensen EL, Crabbe C., Rostrup E. и Larsson HB Асоциация между умствения спад, свързан с възрастта, и хиперинтензивността на бялото вещество при здрави осемдесетгодишни: надлъжно проучване.Lancet 356, 628–634.https://doi.org/10.1016/s0140-6736(00)02604-0 (2000).
Bezner, H. et al.Асоциация на нарушенията на походката и баланса със свързани с възрастта промени в бялото вещество: проучването LADIS.Неврология 70, 935–942.https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000305959.46197.e6 (2008).